Conexión de nervios en la faloplastia para obtener sensibilidad (explicado por Dr. Curtis Crane)

En este vídeo el Dr. Crane explica en qué consiste la microcirugía que se realiza en la faloplastia para conseguir que el pene tenga sensibilidad táctil y erógena. Al igual que el Dr. Crane, muchos otros cirujanos realizan microcirugía en la faloplastia con el mismo fin, pero desafortunadamente no todos lo hacen. Es importante recordar que el hecho de que algunos cirujanos no dispongan de las técnicas o los medios para conseguir un pene con sensibilidad con la faloplastia, no significa que sea algo imposible ni poco común con otros cirujanos.

Vídeo en inglés:




Traducción en español:
Siendo un microcirujano realizo una cantidad considerable de trabajo reuniendo nervios. Cuando un microcirujano hace una intervención con colgajo libre (como mover tejido del antebrazo para ponerlo donde el falo debería ir, y hacer un falo a partir de la piel del antebrazo) tiene que llevarse una arteria y una vena, porque es la única forma de que el tejido sobreviva. Si quieres que el tejido que estás moviendo también tenga sensibilidad, entonces tienes que coger nervios con el tejido.

Hay dos nervios principales en el antebrazo que dan sensibilidad a la piel del antebrazo: el nervio antebraquial cutáneo medial y el lateral. Estos son nervios que son bastante grandes cerca del codo, y a medida que avanzan en el antebrazo, hay nervios pequeños que se ramifican, casi como un árbol, que tiene un tronco grande y luego se ramifica. Estos diminutos nervios van a la piel para dar sensibilidad.

Lo que los microcirujanos hacemos es que cogemos este colgajo, nos llevamos la arteria y la vena, y los nervios donde son grandes. Y cuando digo grande me refiero a menos de la mitad de un milímetro, eso es un nervio grande. Después se lleva a donde el falo debería ir, la arteria se une, la vena se une, y después tenemos los nervios. Podemos usar cualquier nervio local del área, un buen nervio sería el que va al glande actual, o al clítoris, que ya está ahí. O el nervio ilioinguinal, el nervio genitocrural... Esos son nervios que dan sensibilidad al área en general.

Lo que hago con mi compañero microcirujano es que buscamos los nervios en la pelvis y hacemos un pequeño corte, y enchufamos estos nervios del antebrazo ahí. En cuanto cortas un nervio, desde donde lo cortas hacia delante, ese nervio muere. Pero lo que queda es la envoltura que solía contener el nervio, y eso es el camino por el que el nuevo nervio crecerá. Eso es por lo que los pacientes no tienen sensibilidad hasta los nueve meses, porque los nervios crecen alrededor de un milímetro al día, y eso es después de estar en shock durante aproximadamente un mes.

Entonces empiezan a crecer, y normalmente si cortas un nervio y lo dejas crecer, es un poco como un ratón ciego en una habitación, no va a ir a ninguno de los receptores en la piel porque la estadística dice que eso es una probabilidad de una en un millón, o una en un billón, o una en un número que no sé ni como pronunciar. Pero si haces una anastomosis o ligas las trayectorias de los nervios previos, y esa trayectoria se queda después de que el nervio muere, esa envoltura del nervio, entonces el nervio sabe exáctamente dónde crecer. Y así es como funciona la anastomosis de un nervio, le estás dando al nervio una trayectoria exacta por la que crecer, y ya sabes que esos nervios van a la piel porque es donde los nervios anteriores daban sensibilidad. Así que simplemente estamos guiando nervios en crecimiento.



Editado (enero 2016):
En este otro vídeo también habla (más brevemente) de la conexión de nervios. Enlazo a la página donde se encuentra porque no deja insertar el vídeo: http://www.informingconsent.org/2015/09/07/nerve-hook-up/ 
Explica básicamente lo mismo: el colgajo (en este caso del antebrazo) tiene unos nervios que mueren cuando se cortan, pero la trayectoria y la envoltura de esos nervios sigue intacta. Cuando se implanta el pene, a esas envolturas de nervios del antebrazo se conectan nervios del cítoris u otros nervios que comienzan a crecer en el recorrido de esas envolturas, haciendo que el pene obtenga sensibilidad táctil y también erógena si el nervio reconectado es del clítoris. La sensibilidad puede tardar en obtenerse hasta dos años porque los nervios crecen a un ritmo de aproximadamente 1 milímetro al día.

Estos son los diagramas mostrados en el vídeo:

El tejido del colgajo tiene una vena, una arteria, y un nervio con ramificaciones que van a la piel.

El nervio del clítoris (u otro nervio de la zona) se conecta a la envoltura que tenía el nervio del antebrazo. Así, el nervio del clítoris comienza a crecer en la trayectoria de esa envoltura, llegando a los mismos receptores a los que llegaba el nervio del antebrazo.
Pasados unos meses, el nervio del clítoris (o el nervio que se haya utilizado) termina de crecer a lo largo de todo el recorrido de la envoltura del nervio del colgajo, proporcionando sensibilidad al falo.

Además, el sitio web del vídeo explica:
Uno de los malentendidos más comunes sobre la cirugía genital para hombres transexuales, es que resulta en una pérdida parcial o total de la sensibilidad sexual. No es raro escuchar "consideraría la cirugía genital, pero no quiero perder mi capacidad de tener orgasmos" entre hombres transexuales. En realidad, la faloplastia de colgajo libre puede incluir una reconexión de nervios, una técnica microquirúrgica en la que los nervios tomados de otra parte del cuerpo (los que tiene el colgajo utilizado) se unen al nervio del clítoris o a otros nervios pélvicos que se insertan en el nuevo pene. Esto permite al paciente retener su sensibilidad sexual y funcionalidad en la gran mayoría de los casos. "En mi experiencia, alrededor del 85% de los pacientes de faloplastia con colgajo libre del antebrazo consiguen sensibilidad erógena, y el 98% consigue sensibilidad táctil", dice el Dr. Crane. "Y nunca he tenido un paciente que haya perdido su habilidad de tener orgasmos".

Mr Fenis (STP)



El Mr Fenis es un producto que nos permite orinar de pie. Se puede comprar en http://www.mrfenis.com/ y está disponible en diferentes colores. El que yo mostraré en esta entrada es el color "olive skin".

Está hecho de silicona, un material no poroso que impide el desarrollo de microorganismos. Puede limpiarse con cualquier cosa desde jabón normal hasta gel antibacterial, lejía diluída o agua hirviendo.

Es flexible, por lo que se puede doblar fácilmente para llevarlo en el bolsillo. Lo ideal es lavarlo con agua después de cada uso, pero si no es posible puedes guardarlo en una bolsa y hacerlo después. La orina es estéril al salir del cuerpo y la silicona es no porosa, así que no hay ningún problema.

No es extremadamente realista, pero es fácil taparlo con la mano para que no se vea mucho.

Mide unos 20-21 centímetros en total. La parte visible son unos 11 centímetros. El agujero por donde sale la orina tiene aproximadamente 0,5 centímetros de diámetro. Es completamente hueco por dentro (unos 2-3 centímetros de diámetro), por lo que sería muy difícil hacer que rebose.

No puedo hablar de cómo funciona la empresa, cuánto tarda el envío ni nada parecido porque no lo compré, sino que me tocó en un sorteo que hizo un usuario de Tumblr.

Tras el corte pongo mi opinión del producto, fotos y dos vídeos.

El Supremo obliga por primera vez al pago público del cambio de sexo (El país, 2013)

El Tribunal Supremo ha dictado sentencia por primera vez a favor de una persona atrapada en un cuerpo de sexo ajeno y en contra de una comunidad autónoma que le ha vetado reiteradamente, desde hace seis años, el derecho que reclamaba a operarse con cargo a la sanidad pública. Ahora la Xunta de Galicia está obligada a planificar el tratamiento pre y postoperatorio de C.T.G.A. (Vigo, 1972), conocida en las redes sociales desde las que batalla por la causa como Charlotte Goiar. Además, deberá pagar íntegramente una complicada cirugía cuyo coste oscila entre 15.000 y 25.000 euros fuera de la comunidad, ya que en Galicia no existe (y esa era la razón que aducía la Consejería de Sanidad) ningún centro público habilitado para ello.

En febrero de 2012, siguiendo los precedentes de fallos favorables a pacientes con disforia de género —contradicción entre su sexo biológico y su identidad de género— que habían dictado los tribunales superiores de Cataluña y Madrid, ambos en 2003, el Superior de Galicia sentenció que la Xunta tenía que correr con los gastos de Goiar, pero ya fuera de plazo el Gobierno de Feijóo logró que el Supremo admitiese a trámite su recurso. La sentencia firme, rechazándolo de plano y confirmando la resolución del alto tribunal gallego, es de mayo pasado, pero la interesada optó por guardar silencio hasta septiembre. Esperó callada durante más de dos meses una respuesta administrativa, pero el Gobierno gallego todavía no le ha contestado.

“No vamos a hacer declaraciones sobre este caso, pero obviamente el Servicio Gallego de Salud respeta todas las sentencias”, se limitó a comentar ayer una fuente oficial a este diario. La causa de C.T.G.A. podría sentar precedente en una comunidad en la que, hasta el momento, nadie ha logrado una cirugía de reasignación genital con cargo al erario público. Según recogen las sentencias anteriores a la del Supremo referidas al caso de esta viguesa, que nació con apariencia de varón y ya fue diagnosticada por el psicólogo del colegio a los siete años, la Xunta incluyó cuando Zapatero gobernaba en Madrid la cirugía de cambio de sexo en su cartera de servicios. Sin embargo, nunca llegó a completar los trámites para acreditar en la comunidad centros públicos capacitados. Esto le sirvió de argumento a la Administración para prolongar el sufrimiento de esta mujer, que ya rompió una primera barrera a los 16 años, al convertirse en la primera persona que empezó a tratarse con hormonas en un hospital público de Vigo. Desde 1991, además, precisa tratamiento psiquiátrico.

Goiar llegó a intentar suicidarse. Aislada, sin amigos, sin trabajo, sin más recursos que una renta de integración social que no le llega “ni para el alquiler” y que la empuja cada día a los comedores benéficos, encontró finalmente una abogada de oficio que llevó su drama de cada día a los tribunales. En 2008, un juzgado de Vigo reconoció su problema pero desestimó la demanda reconociendo la incapacidad de la Xunta para realizar en sus centros públicos la necesaria vaginoplastia y la cirugía correctiva asociada. En el año 2012 logró su primera victoria en el Tribunal Superior, pero la sentencia todavía era recurrible. La ansiada confirmación del Supremo ha llegado al poco tiempo de morir su madre, la única persona de su familia que, según relata Goiar, no le dio la espalda cuando decidió, ya adolescente, vestirse de chica. La justicia, incluso en la primera sentencia que le denegó la asistencia pública, asocia su “síndrome ansioso-depresivo” a su falta de identidad con la piel que la envuelve.

Charlotte Goiar no soporta verse desnuda: “No me puedo imaginar mayor defecto físico para una mujer que tener pene”. Goiar prefiere no ser definida como transexual. Reivindica, y así lo recoge también en un párrafo la sentencia del Tribunal Superior de Galicia, ratificada por el Supremo, un síndrome denominado de Harry Benjamin que un médico llegó a diagnosticarle: “Afecta a uno de cada 30.000 bebés”, explica, “y está reconocido como una enfermedad rara por la OMS desde los años sesenta. Se debe a la alteración de un gen en el feto en la primera fase de la gestación”, cuando se produce la diferenciación sexual.

La penosa lucha de Charlotte Goiar ha minado su salud física y psíquica, pero sueña con nacer de nuevo en la cuarta década de su vida: “Y encontrar alguien que me dé trabajo, y un hombre que me quiera”, confesaba tras conocerse la primera sentencia a su favor. Los tribunales reconocen que “no se puede negar la cirugía hasta que se disponga de medios” porque la paciente “sufre graves problemas de adaptación y comportamiento”. El argumentario recuerda que el Servicio Gallego de Salud acordó en su día incluir la cirugía de cambio de sexo en su cartera, pero además contempla el “tratamiento quirúrgico en caso de trastornos mentales”. “No solo concurre en la demandante una situación de transexualismo sino además un síndrome ansioso-depresivo conectado con lo anterior, lo que determina un cuadro clínico más complejo y que puede incardinarse en lo que antes se llamaba estado intersexual patológico y que ahora, simplemente, es un trastorno mental que justifica la cirugía”, concluye la sentencia ratificada por el Supremo. Un decreto del año 1995 prohibía expresamente que la sanidad pública asumiese el coste de la cirugía de reasignación sexual. En 2007, otro decreto eliminó todo rastro de este veto. Entonces, Andalucía llevaba ya ocho años operando, y luego se sumaron las comunidades de Madrid, Cataluña y País Vasco. Otras autonomías, como Aragón y Extremadura, pagan la operación fuera o asumen al menos fases intermedias como las mamoplastias. Pero el vacío legal al respecto aún llena los quirófanos de algunas comunidades autónomas que solo asumen unos eternos, y demoledores, tratamientos hormonales.

Fuente: http://ccaa.elpais.com/ccaa/2013/09/04/galicia/1378320774_076362.html

Vídeos de metoidioplastia y faloplastia [18+]

Vídeos de hombres tras la metoidioplastia o faloplastia (no vídeos de la cirugía como tal).

Metoidioplastia:
http://www.xtube.com/community/profile.php?user=Hung_Like_Mickey
http://www.xtube.com/community/profile.php?user=calcedonio1972
http://www.xtube.com/community/profile.php?user=jimmyjupiter
http://www.xtube.com/community/profile.php?user=deiselboi
http://www.xtube.com/community/profile.php?user=FtM_39_guy
http://www.xtube.com/community/profile.php?user=iconoclastboy
http://www.xtube.com/community/profile.php?user=FTMballs 
http://www.xtube.com/community/profile.php?user=smearbody
http://www.xtube.com/community/profile.php?user=testy1966 
http://www.xtube.com/user_videos.php?u=leftmost 
http://www.xtube.com/community/profile.php?user=ftmpussyboy 
http://www.pornhub.com/users/ryder_neumann/videos

Faloplastia:
http://www.youtube.com/watch?v=pdAU1giFATY
http://www.xtube.com/community/profile.php?user=ftm82
http://www.xtube.com/community/profile.php?user=FtMguyLondon 
http://www.xtube.com/community/profile.php?user=dimitri-lucius 
http://www.xtube.com/community/profile.php?user=FTMwdick 
https://plus.google.com/+GregorsPhalloplastikPhalloplasty/videos 
https://www.youtube.com/watch?v=bCZHzIcc65c 
http://www.xtube.com/community/profile.php?user=ftmbicurious 
http://www.xtube.com/community/profile.php?user=FTMwolfcub
http://www.xtube.com/user_videos.php?u=Fully_Transitioned
http://www.xtube.com/user_videos.php?u=privatephalloftm
http://www.xtube.com/user_videos.php?u=deiselboi
http://www.xtube.com/user_videos.php?u=xx-xy
http://www.xtube.com/profile/ftmtrans93-40258531#videos